委任人爭議點

案由             事故日

相對人

事故摘要

爭議事項及結案報告

葉女士          殘廢等級認定

花蓮車禍103.08.25

華南產物團險意外保額 200萬   

                請求保險金              40萬

當事人事故前左手無任何問題，也未曾就醫過，因此無既往症的問題，但車禍過後導致左手無力又活動受限是事實。

因本次申請檢具的診斷書已明確記載病名為「左手開放性骨折合併橈神經損傷、左股骨閉鎖性骨折、左額撕裂傷。」

保險公司卻以診斷書、病歷、

X光片

「皆未顯示肩部受傷之狀況」為由拒賠。

本案經向保險公司提出殘廢給付，卻遭保險公司以診斷書、病歷、X光片「皆未顯示肩部受傷之狀況」為由拒賠。

由於保額不高，若要訴訟爭取，不符合成本，因此未提告爭取。