委任人爭議點

案由             事故日

相對人

事故摘要

爭議事項及結案報告

吳女士         殘廢等級認定

車禍                     102.02.08

富邦人壽              意外保額100萬

                    請求保險金              40萬

事故當時頭部受撞昏迷,但未做頭部手術,出院後卻經常性頭痛難耐,導致長期失眠、注意力不集中,已致無法工作,持續治療至今,

經醫生診斷病名為:「泛焦慮症、器質性焦慮徵候群、失憶症候群」,

因此會有持續屢發性頭痛,無法集中精神等狀態,所以醫囑僅能從事輕便工作,吳女的狀態已符合神經障礙1-1-4第7等級。

富邦人壽以舊保單條款不符合殘廢給付標準為由拒賠。

本案經向保險公司提出殘廢給付,卻遭保險公司以舊表不適用新表認殘為由拒賠。

由於保額不高,若要訴訟爭取,不符合成本,因此未提告爭取。