急性胰臟炎「上腹痛」是主要症狀 預防注意3點

急性胰臟炎的症狀包括嚴重的上腹痛、噁心嘔吐等。如何預防？(Shutterstock)

急性胰臟炎是胰臟的急性發炎，發生原因最常見的是因為膽結石，卡住總膽管；再來可能是酒精成癮、其它系統性疾病、外傷，還有如腮腺炎等。另外的原因，包括高血脂症、高血鈣症、服用某些特殊藥物、某些特別的感染症、胰臟腫瘤、腹部外傷或手術後、消化性潰瘍穿孔、血管炎等等。此外，有部分的病人是在接受內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）之後發生，但發生率相當低。

急性胰臟炎可能是一次性的發炎，也可能反覆發生，進展到慢性胰臟炎。

急性胰臟炎症狀：上腹痛最常見

急性胰臟炎的症狀包括：嚴重的上腹痛、噁心嘔吐、食慾不振、發燒、顫抖、血壓不穩、心跳過速、腹膜炎、打嗝，這其中還是以上腹痛最常出現。

急性胰臟炎的併發症

胰臟局部形成假性囊腫（pseudocyst）與膿瘍，脾動脈形成假性動脈瘤、出血，脾靜脈形成血栓，上腸繫膜靜脈與門靜脈形成血栓，十二指腸阻塞、總膽管阻塞、慢性胰臟炎、胰性腹水、胸腔積水、胰臟壞死等等。

系統性併發症包括急性呼吸衰竭、多器官衰竭、敗血症、鈣離子過低、血糖過高、糖尿病、消化不良等等。

少數出血壞死性胰臟炎，胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到皮下，並溶解皮下脂肪，使微血管破裂出血，局部皮膚呈青紫色，有的融成大片狀，在腰部前下腹壁，亦可在肚臍周圍出現。急性重症胰臟炎，大量胰腺溶解、壞死、出血，全腹肌緊、壓痛，全腹脹氣，大量炎性腹水，出現麻痹性腸阻塞等等。

急性胰臟炎怎麼治療？

較輕微的急性胰臟炎用保守治療即可，住院、疼痛控制、不吃東西、靜脈營養與點滴等等。嚴重的急性胰臟炎，需要住進加護病房，處理一些併發症。併發症的出現讓死亡率大為提高。

預防急性胰臟炎，注意重要3點

急性胰臟炎的防範，最重要就是：

1. 生活正常，少喝酒；

2. 常有膽結石引起症狀者，應考慮膽結石的治療；

3. 持續高血脂症的病人應接受藥物治療。

而一旦發生急性胰臟炎，就應積極就醫，避免留下後遺症。

資料來源：文／鄧正梁（濟德中醫診所院長）