父母最常在孩子兩歲到兩歲半之間發現孩子有語言發展遲緩的狀況,和同年齡的孩子相較之下,自己的孩子只有一、兩個詞彙,或是有一些喉頭發出的難懂聲音,且對於口語的模仿也有困難;其實這些遲緩的現象在孩子小時後就有一些脈絡可循:牙牙學語期的聲音不多、聲音的變化不大等。而大部分的父母一定都經歷過『等等看』的疑惑期,但其實孩子說話若有問題就要及早接受治療,如果抱持著觀望的心態,孩子就會失去密集矯治的黃金時期,能正常說話的機率也會降低。
以下0-5歲的正常語言發展和溝通障礙的比較
注意小天使是否有語言遲緩!?
0-5歲的正常語言發展表和溝通障礙的比較
正常語言發展階段V.S溝通障礙的語言表現
正常表現(0-3個月)
? 會用眼睛看著照顧者或他人
? 聽到聲音時(特別是說話的聲音)會安靜下來
? 會用微笑或是咯咯聲回應他人的微笑或是聲音
? 疲倦、飢餓或疼痛時會用不同的哭聲來表現
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異常表現(0-3個月)
? 缺乏反應
? 對聲音沒有反應
? 對環境變化的察覺能力差
? 疲倦、飢餓或疼痛時會用同一種哭聲來表現
? 有吸吮或是吞嚥的問題
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正常表現(3-6個月)
? 會注視人的臉
? 別人呼喚他的名字時會有反應,會去尋找聲音的來源
? 經常能找到聲音的來源(轉向音源/說話的人)
? 發出咯咯聲、咕嚕咕嚕地笑、咯咯笑、大笑
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正常表現(6-9個月)
? 模仿發聲
? 喜歡和大人玩互動的遊戲(例如:躲貓貓)或是有韻律又拍手的兒歌(例如:一角、兩角、三角形)
? 用不同的發音方式表達不同的情緒
? 認得熟悉的人
? 模仿熟悉的聲音或是動作
? 發出重複音節(叭叭叭、嗎嗎嗎)、玩弄聲音音調的變化、發出許多像成人語音的聲音
? 父母離開房間時會哭鬧(九個月大)
? 對周遭輕柔的說話或聲音都有反應
? 伸手去要東西
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正常表現(9-12個月)
? 會使用聲音或咳嗽吸引別人的注意力
? 搖頭表示不要,會推開不想要的東西
? 揮手表示再見
? 清楚表達需求,控制別人的動作(展示東西、將東西拿給大人、拉扯大人、用手指著想要的東西)
? 會在物件與大人之間作協調動作(在大人與想要的東西之間來回盼顧)
? 會有疊字的音出現(如:爸爸、媽媽)
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異常表現(3-6個月)
? 沒辦法專注,容易過度興奮
? 不容易察覺到有聲音,不會尋找聲音的來源或是說話的人
? 不易察覺人或物
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異常表現(6-9個月)
? 好像不了解或是不喜歡與人有互動的活動
? 無法和人有互動(如:眼神的接觸、互相的凝視、輪流發音、互動的遊戲等)
? 不常聽到他們的發音,就算是有發音的時候,聲母的聲音也不太多,或是完全沒有聲母
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異常表現(9-12個月)
? 對於想要的東西會一直盯著看,但無法明確表達他想要這個東西
? 不能協調大人與物件的關係(不會使用視線輪流停在大人與想要的物件上)
? 從他的反應看不出來他對大人講的話或是手勢了不了解(對你講的話或是手勢沒有反應)
? 沒有情境輔助就不懂大人講的話(如:要看到杯子才知道問的是要喝東西嗎)
? 疊字音缺乏一致性(有時用兩個音有時用三個音)
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正常語言發展階段V.S溝通障礙的語言表現
正常表現(12-18個月)
? 出現單詞的口語(如:車子、餅乾)
? 要求東西:用手指、聲音或使用接近成人語言的詞彙
? 取得注意力:用聲音、肢體,也可能用一些字眼(如:媽媽)
? 知道大人可以為他做事情(幫他轉發條玩具)
? 用儀式性語言(再見、你好、謝謝、請)
? 反對抗議:會說『不要』、搖頭、轉開、將東西推開
? 發表意見:指著某東西,使用聲音,或使用相近字
? 認可:眼神接觸、以聲音回應、重複字眼
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正常表現(18-24個月)
? 大部分時候選擇用語言來和人溝通
? 早期使用兩個詞的句子:一開始的組成方式通常是以記憶中的形式呈現,並且可以在一兩個情境當中使用(例如:每天早上因為爸爸開車出門,就說『爸爸車車』)
? 組合句的變化較多,意義也較豐富(大約在24個月時),例如:『還要餅乾』,『爸爸鞋鞋』
? 到了第24個月時至少累積了50個字彙,且會以相當接近大人說話的形式來表達
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正常表現(24-36個月)
? 出現簡短的會話
? 與人進行有目的的對話
? 一個人玩的時候也會說話
? 會表達情緒
? 語言中富有想像力
? 會描述細節好讓聽者了解他的意思
? 會用一些字吸引人注意(例如:嘿)
? 會分辨時態(過去、現在、未來)、會加上動詞和形容詞(如:球是紅的、我有很多車車)
? 了解兩個步驟的簡單指令(如:去你房間拿你的鞋子)
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異常表現(12-18個月)
? 卻乏溝通用的肢體語言
? 不會模仿聲音,也不會使用詞彙嚐試傳達意思
? 不能堅持與人溝通(例如:可能把東西拿到大人面前要求幫助,一旦大人沒有立即反應的話,他很快就放棄了)
? 能理解的字彙很少(如果沒有用手勢或用周圍相關的情境提示的話,則聽得懂得懂的詞彙或句子少於50個以下)
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異常表現(18-24個月)
? 只依賴肢體語言,而少有口語表達
? 能表達的字彙非常少(會說的單字時詞彙不超過50個)
? 不會使用兩個詞組成的句子
? 發展的『聲母』較少
? 說的話很不容易讓人明白
? 不會表達對東西的感受,或者不會表達想要拿某一個東西,但會忍不住看著它,用命名的方式來表達意見或是請求
? 語言發展的狀況大幅退步,不再講話,或者常用不恰當的方式重覆別人講的詞句
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異常表現(24-36個月)
? 說的話還是局限於單音節的詞,有些『韻母』在發音時會忽略(例如:ㄢ、ㄣ、ㄤ、ㄥ結尾的詞)
? 不會或很少用多個詞組成句子
? 不會要求聽著回應他
? 不會問問題
? 說的話很難讓人明白
? 如果大人不了解他的意思,很容易生氣
? 重複別人的聲音或是『鸚鵡式仿說』,其實完全沒有要與別人溝通的意思
? 大人必須講簡單一點、慢一點,並且加上手勢,才能幫助他明白話的意思
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正常語言發展階段V.S溝通障礙的語言表現
正常表現(36-48個月)
? 理解話的能力進步,開始從傾聽中學習
? 與人談話的句子講法像大人
? 會問問題、回答問題,像是:是誰?怎樣?多少?之類的問題
? 可以正確的使用代名詞:你、我、他
? 會使用語言和別人一起製造假想的情境
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正常表現(48-60個月)
? 會解釋一個東西的使用方法
? 會分辨過去、將來、及假想事件
? 能夠與人進行比較長、且有內容的對話
? 即使不是家人,也可以聽得懂他的話
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異常表現(36-48個月)
? 常說『啊?』,或常需要大人重覆指令
? 說話像發電報一樣,缺少正確的句子結構(如:媽咪,狗狗,跑跑)
? 字彙非常少
在跟人溝通時,經常因為不理解或是溝通不良而感到沮喪
? 在假想的情境中不太說話
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異常表現(48-60個月)
如果有人問他某個東西該怎麼用,他會因為找不到適當的詞,而不知如何回答
沒有辦法將聽過的故事再敘述一遍,也無法清楚描述最近發生過的事
句子結構不完整,讓人很難抓住重點
只有家裡的人才聽得懂他說的話