0 ~ 6 歲是寶寶發展黃金期,兒童發展為循序漸進,不同年齡階段有相對應的發展里程碑,可透過醫院的兒童發展評估門診、兒童發展檢核表線上篩檢、兒童健康手冊中的健康檢查項目等方式,檢視孩子的發展進程是否符合標準,如有懷疑落後,經醫師評估確診後,也可即早安排接受早期療育資源,幫助孩子跟上腳步。

各年齡兒童發展主要里程碑

兒童「發展」與「生長」不同,「生長」是透過「兒童生長曲線圖」男孩/女孩的身高、體重、頭圍 3 大指標之百分位圖,來判斷孩子生長曲線是否落於正常範圍。

「發展」則是依據 4 大面向來看孩子的發展程度:

  • 粗動作(四肢軀幹動作)
  • 細動作(雙手細部動作)
  • 語言及認知(理解及表達能力)
  • 身邊處理及社會性(情緒調節及人際互動)

 嬰幼兒發展里程碑

一歲以前

月齡 粗動作
細動作
語言及認知
身邊處理及社會性
0~3 個月 。拉坐時僅輕微頭部後仰
。俯臥時,滿月寶寶頭可稍微抬
起, 3 個月則能抬頭 45 度
。物品放在寶寶手中,會有手部抓握反射,觸碰寶寶腳掌前半部,則會有腳底抓握反射
。已具備聽覺定向力,能轉頭偏向音源
。有人向寶寶說話,或聽到熟悉的聲音,寶寶會咿呀作聲回應
滿 4 個月 。坐姿扶持,頭部能幾乎一直抬起

。俯臥時,頭能抬高至 90 度
手能自動張開
。常舉手作「凝視手部」
。當搖鈴放在手中,會握住約 1 分鐘

。雙眼可凝視人物並追尋移動的物品
對主要照顧者露出微笑
滿 6 個月 。抱直時,頸部能挺直,頭可自由轉動

會自己翻身,由俯臥變成仰臥
。可以自己坐在有靠背的椅子上
。雙手能伸向物體
。自己能拉開在臉上的物品

。哭鬧時,會因主要照顧者的安撫聲停止哭泣
。眼神交會時能接觸,逗玩時會微笑
餵食時會張口或用其他動作表示要吃
滿 9 個月 能獨自坐穩

。坐時能挪動身體往目標處
。能自己爬(腹部貼地、匍匐前進)
。能兩手拿小杯子
。可將東西由一手換到另一手
。自己會抓住東西往嘴裡送

。轉向聲源
會發出單音,例如 ㄇㄚ`ㄅㄚ`
。自己能拿餅乾吃
。會怕陌生人

一歲以後

 月齡
 粗動作

細動作

 語言及認知

身邊處理及社會性

滿 12 個月 (1歲) 雙手扶著傢俱會走幾步
。雙手拉著會移幾步
。拉著物體自己站起來
。拍手
。會把一些小東西放入杯子
。會撕紙
。會用拇指和食指捏起小東西
。以揮手表示再見
會模仿簡單的聲音
。叫寶寶時,寶寶能過來
。能自行脫帽子
滿 18 個月
(1 歲 6 個月)
可以走得很快很穩
。牽著或扶著欄杆,能走上樓梯
。會用筆亂塗
。會把瓶子的蓋子打開
有意義的叫爸爸、媽媽
。會跟著或主動說出一個單字
。會雙手端著杯子喝水
。穿衣服會自動伸出胳臂或腿
滿 2 歲 能自己上下樓梯
。會自己由椅子上爬下
。會踢球(一腳站立另一腳踢)
。重疊兩塊積木
。會一頁一頁的翻圖畫書
。會將杯子的水倒到另一個杯子
。能指出身體的一部分
至少會講十個單字
。自己會脫去衣服
。會打開糖果紙
滿 2 歲未滿 3 歲 能手心朝下丟東西
。不扶東西,能雙腳同時離地跳
。會照著樣式,或模仿畫垂直線
。會一頁一頁的翻圖畫書
。能模仿別人做摺紙的動作
。能正確說出身體六部位名稱
。幼兒說話,半數讓人聽得懂
。會主動告知想上廁所
。會問「這是什麼」
。會自己穿脫沒有鞋帶的鞋子
。能用湯匙吃喝東西
。會自己洗手並擦乾

資料來源:國民健康局 兒童發展量表、國健署兒童發展連續圖、台北市學前發展檢核表、高雄市政府社會局 兒童發展 123 嬰幼兒居家療育引導

月齡小叮嚀

0~3 個月

  • 初生寶寶的腦部剛開始發展,應注意孩子是否有吸吮、尋根、驚嚇、抓握等反射能力。
  • 觀察寶寶的基本聽視覺能力是否正常

滿 4 個月

  •  寶寶的頭頸部肌肉越來越有力量且更穩定了,手腳能做的動作也變多,若觀察到寶寶的大肌肉穩定度不是很好,可以多將寶寶直立抱在媽媽胸前,或多讓寶寶在清醒時趴著練習抬頭,但務必注意口鼻不要被異物給遮蓋住了!
  • 寶寶的原始反射行為也會在四個月大開始淡化,不妨多拉拉寶寶的手,進行些手部動作等小肌肉練習,刺激寶寶的知覺及練習肌肉。
  • 孩子對人臉已開始產生興趣,視聽覺發展也更好了,記得跟寶寶說說話,告訴他你有多愛他喔!

滿 6 個月

  •  滿 6 個月的寶寶多數會翻身,頭頸部也更有力、能逐漸支撐上半身軀幹坐著,可以加強孩子的軀幹穩定度及平衡度。
  • 此階段的寶寶已開始食用副食品,剛開始會特別需要照顧者耐心觀察與互動,了解寶寶的咀嚼能力及對餵食的回應,並可以開始為孩子建立好的餐桌習慣。

滿 9 個月

  • 滿 9 個月的寶寶,粗動作以「爬」為重點,並且慢慢能扶著物品站起,軀幹與四肢的肌肉支撐力與協調力更好,細動作則有更多雙手交互動作。
  • 活動時更有自主意識外,互動上也因能辨認熟人或陌生人,而有不同的情緒表現,爸媽不妨多給寶寶一些時間與空間適應陌生人。

滿 12 個月 (1歲)

  •  滿 1 歲的寶寶如果還不太會扶東西站立,大人可以從旁協助,例如幫助寶寶靠著桌子支撐著,或是牽著孩子的手移動,過程可以用些玩具等物品吸引寶寶的注意力,增加腿部肌肉的訓練時間。
  • 寶寶在這個階段也開始模仿聽到的聲音了,記得多和寶寶對話,或是親子共讀故事書,為寶寶的語言發展打下好的基礎。

滿 18 個月 (1 歲 6 個月)

  •  多數寶寶已會走路,可以帶著孩子慢慢走久一些,習慣走路而不是被抱著,另外也可以帶著孩子練習走不同地形與坡度,以及牽著他上下樓梯。
  • 此階段寶寶手部肌肉的穩定度與協調性更好了,不妨讓他自己用湯匙進食,自行喝水,並試著指派簡單的家務(如擦桌子,收拾杯子等)讓寶寶完成,也訓練孩子的獨立性。

滿 2 歲

  •  這個階段的寶寶除了能走穩外,也開始嘗試跑步、踢球,活動力與體力也更好了,大人可以放手讓寶寶探索環境,累積經驗,但也同時注意安全。
  • 語言上能運用名詞、動詞了,爸媽與寶寶對話時,可以引導孩子把句子慢慢表達長一些,完整一些。

滿 2 歲未滿 3 歲

  •  除了走和跑的動作外,隨著腳步的力量增加,孩子也有越來越多「跳」的動作,戲動作方面,手腕的穩定度提高,掌指的肌耐力也增加,可以讓孩子練習自己轉開瓶蓋,自己穿襪子與穿脫衣服,不僅練習小肌肉,也練習自理能力。
  • 隨著寶寶的語言應對與觀察能力成長,大人可以更注重孩子的禮貌,例如他人的送孩子物品時,提醒寶寶說「謝謝!」,也多鼓勵寶寶練習一些新的詞彙,豐富語言表達。

除了留意寶寶的發展狀況,定期施打預防針也是相當重要!

若懷疑發展異常,何時該轉介

若父母/主要照顧者,或是幼托單位懷疑兒童有發展異常狀況時,應至醫院尋求兒科醫師診斷及完整評估,若評估結果為發展遲緩,則會轉介至相關機構接受早期療育課程。

早期療育治療包含兒童物理治療、兒童職能治療、兒童語言治療、兒童心理治療,透過 0~6 歲黃金期的復健療育課程,慢慢帶著孩子趕上發展里程碑。

另外各縣市也有提供「早療補助」,包含「交通費 及 療育費補助」,申請方式及準備資料,可以詢問評估醫院,或是各縣市政府的負責單位,每三個月申辦一次,需接受早期療育的孩子,請不要因為費用因素而拖延了!早期發現、早期治療,才有更高的機會改善問題。

0~3 歲寶寶成長里程碑+嬰兒發展階段小叮嚀

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *