會  址  使  用  同  意  書
          玆同意「中華文化產業創新發展協會」在本址辦公
（新竹縣北埔鄉埔心街（街）146＿號＿1＿樓），
使用期限自民國104＿＿年＿5＿月＿1＿日至＿109＿年＿5＿月＿1＿日止
，無償借用使用。
立書人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
                             身分證字號：                
中   華   民   國
年     月
日
註1：立書人應附房屋稅單影本。（無租金編列）