冬天到了,有許多病人因久咳不癒被親友介紹來門診求助,這些咳了至少一兩個月的
病人大多輾轉求治,但皆不得痊癒,甚至更形加重;不過來到門診,經過一次的治療就有很大的改善,所以常常好奇的請教我,有甚麼治咳嗽的仙丹妙藥或秘方? 

其實台灣民間諺語說的好:「醫師最怕治咳嗽」(台語);內經有云:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」;若不能正確的診斷五臟六腑的病位與病性,不但不能一劑而癒,反而衍生許多併發症。 

內經同時又說:「秋傷於濕,冬生咳嗽」;若在秋天之前不能夠督促病人忌口,避免濕邪偏重的食物如水果、飲料與麵食等,等到經年累月的累積濕氣,直到冬天與寒氣相合,寒濕之氣自然到處流竄,五臟六腑無一能免;因濕為土氣,分布最廣,且與各種病氣皆能相合並互相轉變,所以最難去除。如水能載舟亦能覆舟,土雖然能生養萬物,自然也滋養各種微生物與病邪,就像濕氣偏重容易發霉一樣,這個季節也有許多小朋友罹患黴漿菌感染的支氣管炎,不只有嚴重的咳嗽甚至誘發氣喘,就是濕氣偏重孳生病原的道理。 

至於治療咳嗽的秘訣,就在於不治療咳嗽,而治療咳嗽背後的原因,因為咳嗽是生理與病理的自然防禦能力,為的就是將病原趕出體外,所以包括打噴嚏、流鼻水、發熱、發汗都是同樣的防禦機制,不但不應該抑制,反而應該順勢而為,一舉將病原清除殆盡,才能徹底治癒外邪侵擾潛伏體內的複雜病機。 

所以臨床上常有許多患者,帶著大包小包的藥來向我求助請教,其中不乏支氣管擴張劑、鴉片止咳劑與類固醇噴劑等;這些抑制咳嗽症狀的治標藥物,我通常在第一次門診就問病患:「有效嗎?」他們大都回答:「剛使用時有效,後來還是咳,但不用會更嚴重!」這就是治標不治本的症狀治療,所以我常在初診時,就請病患停止使用這些藥物,但病患常焦慮地問我:「真的可以嗎?」

這些疑慮總在病人回診時得到清楚的答案:「咳嗽真的改善了」;只要正確的使用經方,並配合飲食禁忌,避免濕氣偏重的食物,咳嗽都能在一兩次門診的治療中得到明顯的改善;這並不是什麼神奇的療效,只是經方基本的功效;不過經方變化萬千,必須詳加診治才能應用得心應手。 

不過若病患經過許多不精確的治療,變成「壞病」,就不只是治療咳嗽的問題而已,五臟六腑皆令人咳代表的就是咳嗽的壞病遍及五臟六腑,必須完整的處理因不精確的治療傷及各處複雜的器官與組織所造成五臟六腑偏虛偏實的各種問題。 

闢如傷到手太陰肺經產生的氣喘或支氣管擴張症;傷到手陽明大腸經造成的痔瘡或大腸急躁症;或是傷到足陽明胃經產生的胃炎、失眠與青春痘等問題;甚至是傷及足少陰腎經與足太陽膀胱經造成的夜尿、漏尿、腎絲球腎炎、過敏、蕁麻疹、自體免疫與心腎不交的症狀等,都是必須一併處理的疑難雜症;否則遷延日久反而會錯失治療的契機。 

畢竟咳嗽是病理的自然防禦機制,是動員體內物理性與化學性的免疫系統與病原決戰,失守了這道防線,病邪就會長驅直入,屆時再想力挽狂瀾,已經為時晚矣,一定會付出極大的代價,千萬不可輕視。

咳嗽為什麼治不好
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